OCT一直是眼科診斷的一項(xiàng)重要?jiǎng)?chuàng)新，2025年的這篇綜述文章介紹了 OCT在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房 （NICU） 環(huán)境中使用手持式 OCT，用于數(shù)據(jù)可視化和測量的術(shù)中 OCT 的最新發(fā)展，以及眼科診所外機(jī)器人對齊 OCT 系統(tǒng)的最新工作和演示。
1、手持OCT：新生兒與兒科成像的突破
在兒科和新生兒領(lǐng)域，視網(wǎng)膜病變的早期篩查與監(jiān)測至關(guān)重要。例如，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是導(dǎo)致兒童失明的主要原因之一。傳統(tǒng)篩查方法如間接檢眼鏡檢查等，可能會(huì)給新生兒帶來較大壓力，且對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生潛在的長期影響。手持式 OCT 的出現(xiàn)為這一困境提供了新的解決方案。
研究人員開發(fā)了多代手持式 OCT 探頭，這些探頭采用紅外光而非傳統(tǒng)明亮白光，更加溫和，且通過工程與臨床團(tuán)隊(duì)的緊密合作不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)，以滿足兒科和新生兒環(huán)境的特殊要求。在臨床研究中，手持式 OCT 成功獲取了嬰兒和兒童的 OCT 和 OCT 血管造影（OCTA）數(shù)據(jù)，不僅能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢眼鏡難以察覺的嬰兒視網(wǎng)膜特征，還拓展了我們對人類視網(wǎng)膜發(fā)育的基本認(rèn)知，如首次可視化觀察到嬰兒視網(wǎng)膜周邊血管的發(fā)育過程。
此外，手持式 OCT 在減少新生兒檢查壓力方面表現(xiàn)出色，與標(biāo)準(zhǔn)床邊臨床眼科檢查相比，其非接觸式成像方式更加溫和。研究還表明，手持式 OCT 在成像的可重復(fù)性和實(shí)用性方面具有潛力，可作為一種有效的視網(wǎng)膜疾病篩查工具。未來，隨著成本降低和便攜性提高，手持式 OCT 有望廣泛應(yīng)用于嬰兒和幼兒的臨床檢查。
——From: New Directions for Ophthalmic OCT – Handhelds, Surgery, and Robotics
Trans. Vis. Sci. Tech.. 2025;14(1):14. doi:10.1167/tvst.14.1.14
2、術(shù)中OCT：為眼科手術(shù)提供精準(zhǔn)可視化支持
術(shù)中 OCT 將 OCT 技術(shù)引入手術(shù)室，與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)顯微鏡相結(jié)合，為眼科手術(shù)提供更精確的術(shù)中可視化指導(dǎo)。早期術(shù)中 OCT 僅能提供實(shí)時(shí)橫截面（OCT B 掃描）視圖，隨著技術(shù)發(fā)展，如今的術(shù)中 OCT 系統(tǒng)能夠提供單個(gè)位置的多個(gè) 2D B 掃描 / 秒或幾個(gè) 3D 體積 / 秒。更先進(jìn)的研究領(lǐng)域甚至實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)容積（4D - OCT）成像，使外科醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)觀察整個(gè)手術(shù)操作過程。
為了提升術(shù)中 OCT 的信息處理和呈現(xiàn)效果，研究人員探索了彩色顯微鏡圖像與術(shù)中 OCT 圖像的融合技術(shù)。通過將兩種模態(tài)的關(guān)鍵視覺特征進(jìn)行融合，生成單一的增強(qiáng)型可視化結(jié)果，從而降低外科醫(yī)生在整合 OCT 和顯微鏡信息時(shí)的認(rèn)知負(fù)擔(dān)，使其能更高效地利用 OCT 指導(dǎo)手術(shù)操作。
——From: New Directions for Ophthalmic OCT – Handhelds, Surgery, and Robotics
Trans. Vis. Sci. Tech.. 2025;14(1):14. doi:10.1167/tvst.14.1.14
3、機(jī)器人輔助 OCT（RAOCT）：非接觸自動(dòng)化成像
RAOCT通過將多軸協(xié)作機(jī)械臂與視覺系統(tǒng)和安裝的 OCT 掃描儀相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了對非穩(wěn)定個(gè)體的完全非接觸式、自動(dòng)對齊成像。該系統(tǒng)采用雙層策略來測量和主動(dòng)校正患者運(yùn)動(dòng)，首先利用大視場深度解析面部追蹤相機(jī)將機(jī)器人和掃描儀粗略引導(dǎo)至患者眼睛位置，然后激活高精度瞳孔追蹤相機(jī)，為機(jī)器人和光學(xué)元件的精細(xì)對齊提供信息，一旦對齊，OCT 數(shù)據(jù)便可在主動(dòng)補(bǔ)償實(shí)時(shí)運(yùn)動(dòng)以維持對齊的同時(shí)獲取，從而最大限度地減少運(yùn)動(dòng)偽影。
RAOCT 系統(tǒng)還具備注視補(bǔ)償功能，能夠?qū)崟r(shí)測量和補(bǔ)償眼睛的注視角度，從而在不同位置相對眼睛光學(xué)軸捕捉多個(gè) OCT 體積，以合成增加系統(tǒng)的視場。在臨床研究中，RAOCT 系統(tǒng)展現(xiàn)了在急診科等非?？骗h(huán)境中的應(yīng)用潛力，其成像效果優(yōu)于傳統(tǒng)直接檢眼鏡檢查，且通過深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)（RobOCTNet）對 OCT 圖像進(jìn)行分類的能力也與專家人工分級(jí)相當(dāng)。
應(yīng)用前景：急診室、手術(shù)室與遠(yuǎn)程醫(yī)療，特別適合移動(dòng)受限患者與傳染病防控。
——From: New Directions for Ophthalmic OCT – Handhelds, Surgery, and Robotics
Trans. Vis. Sci. Tech.. 2025;14(1):14. doi:10.1167/tvst.14.1.14
手持OCT突破新生兒篩查瓶頸，術(shù)中OCT提升手術(shù)精準(zhǔn)性，RAOCT開啟非接觸成像新時(shí)代。這些技術(shù)擴(kuò)展了OCT從門診到NICU、手術(shù)室與急診的應(yīng)用場景。未來，結(jié)合AI、OCTA與寬視場成像，OCT將革新黃斑變性、ROP與急性眼病的診療。
佛山光微科技成立于2018年，是一家專注于OCT光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)的國家高新技術(shù)企業(yè)。我們提供醫(yī)療、科研和工業(yè)領(lǐng)域的OCT探頭、核心部件及整機(jī)系統(tǒng)，支持OEM和CMO定制服務(wù)，致力于創(chuàng)新OCT成像解決方案。
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